Hallux valgus მკურნალობის დროს მთავარი

მათ შორის ყველა სახის ორთოპედიული პათოლოგიის ერთ-ერთი პირველი ადგილებში valgus deformity ფეხით (უფრო ზუსტად, პირველი toe). როგორც ჩანს, რომ ასეთი გავრცელებული პრობლემა უნდა იყოს განსაზღვრული, რადგან მისი მკურნალობა, არსებობს bezoperatsionnye ტექნიკა: გამოყენების საბურავები, კორექტორები, ბაფთით, ღაბაშები.

მაგრამ პრაქტიკაში, ბევრი პაციენტი არ იცის, როგორ მოეპყრას valgus deformity ფეხით და მე მეშინია, რომ ისინი უნდა ქირურგიული მკურნალობა. ასე რომ, ისინი off მოწვეული სპეციალისტი, სანამ, როცა დეფორმაცია ხდება მნიშვნელოვანი და იწყებს გამოიწვიოს დისკომფორტი.

valgus

აღწერა

Hallux valgus (ასევე ცნობილია, როგორც valgus deformity პირველი toe) არის პათოლოგიური შეცვლა პირველი metacarpal medially, რომელიც იწვევს დამახინჯება პირველი toe outwards. ამ პათოლოგიის ხდება ყველაზე ხშირად ქალები შუა/მოხუცების ახლავს ტკივილი და იწვევს სირთულეს ფეხით, პრობლემები, როდესაც არჩევის ფეხსაცმელი.

მისი გამოჩენა hallux valgus ვალდებულია ყოფნა ფეხსაცმლის: ტომის დასახლებები ეს პათოლოგია არ არის ნაპოვნი, როგორც barefoot ფეხით ინარჩუნებს მუდმივ tone - კუნთების და მყესების ფეხები. განვითარებულ ქვეყნებში ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზები ამ დაძაბულობა, განიხილოს ტარება არასათანადო ფეხსაცმელი და ბინა ფეხები. უფრო იშვიათი ფაქტორები მოიცავს:

  • არასაკმარისი ან ზედმეტი ვარჯიში;
  • ეფექტი ტრავმა;
  • შედეგების გარკვეული დაავადებები (რაქიტი, თანდაყოლილი ანომალიები, პოლიო, მემკვიდრეობითი სისუსტე შემაერთებელი ქსოვილის);
  • overweight.

დასუსტებული რბილი ქსოვილი აღარ გამართავს თაღოვანი, და ძვალი "go". პირველი metatarsal ძვლის ხდება და მისი მიმდებარე metatarsal ერთობლივი არასტაბილური ხდება, რაც იწვევს დამახინჯება პირველი toe. მუდმივი დაზიანება ფეხსაცმელი შიდა ნაწილი გაფართოებული ფეხით იწვევს overgrowth ძვლის ქსოვილის (ფორმირების "მუწუკები"), გაუხეშებულ კანის (ბუშტუკები, ბუშტუკები), ქრონიკული ანთება ერთობლივი/periarticular ჩანთები. პროცესში ჩართული სხვა ნაწილები ფეხით.

როდესაც კუთხე შორის metatarsals არ უნდა აღემატებოდეს 5-20º და თითის deviates არა უმეტეს 40º (ანუ არსებობს მე ხარისხი hallux valgus), მცირე სიმპტომები: მტკივნეული შეგრძნებები, როგორც ჩანს, საღამოს და ღამის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ იყენებთ ღამის გაუწიოს სრულად მიდის. კანის reddens, ბუშტუკები გამოჩნდება. Hallux valgus გამოიხატება ოდნავ.

იზრდება კუთხე შორის metatarsals 20-30º, და გადახრა თითის 40-70º (ანუ, II ხარისხი hallux valgus) ტკივილი ხდება მუდმივი, იზრდება "bump", კანის ბაზაზე პირველი თითის coarsens, გამოჩნდება ერთადერთი corns (იმის გამო, არასწორი დატვირთვის ნაწილების ფეხები). ანთება periarticular ჩანთები ხდება ქრონიკული. ამ ეტაპზე, ჯერ კიდევ ეფექტური კონსერვატიული არასამთავრობო ქირურგიული მკურნალობა, მათ შორის გამოყენების valgus საბურავი.

როდესაც კუთხე შორის metatarsals აღემატება 30º და პირველი თითის უარი მეტი, ვიდრე 70º (ანუ grade III hallux valgus), ტკივილი არ ქრება, იმიტომ, რომ ეს გამოწვეულია არა მხოლოდ ქრონიკული ანთება და ატიპიური დატვირთვა, არამედ შეკუმშვის ნერვები ძვლები გადაინაცვლებს. ამ ეტაპზე, გამოყენების ორთოპედიული დიზაინით დროებითი შვება მოაქვს. Plyusne-phalangeal ერთობლივი თითქმის immobile მისი პროექტირება უხეში კანი შეიძლება გაჩნდეს წყლულები. რათა აღდგეს ფუნქციები, ფეხით მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა.

მას შემდეგ, რაც გამოვლენის პათოლოგიური გადახრა, ექიმი (როგორც წესი, ორთოპედიული ან ტრავმა ქირურგი) დადგენილი შემდეგი ტესტები:

  • განმარტება ერთობლივი მობილურობა და ფუნქციონირების მიმდებარე თითების;
  • x-სხივები (გამოთვლა კუთხეების შორის ძვლები, აღმოაჩინოს ძვლის ცვლილებები);
  • კომპიუტერული planotography (ანალიზი იტვირთება სხვადასხვა კუთხეში ფეხები);
  • CT/MRI (აღმოაჩინოს, ძირითადი დარღვევები, ქსოვილების, როგორც ეტაპზე წინასაოპერაციო მომზადება);
  • კონსულტაცია ნევროლოგი (ჩართვა ნერვები).

ისეთი პათოლოგიების დროს, როგორიცაა hallux valgus მკურნალობის ოპერაცია შესაძლებელია რამდენიმე გზით. ადრეულ ეტაპზე ეს შეიძლება გასწორდეს ინვაზიური ქირურგიის (მყესის ნაკერების), რომელიც მიზნად ისახავს აღდგენის კუნთების გაიყვანოს. პარალელურად, შეიძლება ამოიღონ bony exostosis ("მუწუკები"). უფრო მძიმე ეტაპად მეორადი ოპერაციების, რომელიც sawn ძვლები და შემდეგ დამაგრებითი მათ რკინის სტრუქტურების აღდგენას ღერძი. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, შექმნან ცრუ სახსარი, ან შექმნას ხელოვნური.

რეაბილიტაცია გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რომელიც ატარებს სპეციალური გაუწიოს ან ბინტი, თანდათან განვითარებული რბილი ქსოვილი. მას შემდეგ, რაც მოხსნის ტანსაცმელს/bandage გამოყენება სრულ ორთოპედიული მოწყობილობების თავიდან ასაცილებლად ხელახალი კლების hallux valgus. თუ ჩარევა არ არის საჭირო, ორივე მხარეს, პირველი ოპერაცია ხორციელდება ერთ, რამდენიმე თვის მეორეს.

მკურნალობის hallux valgus ქირურგიული ჩარევის გარეშე არის შესაძლებელი. შეწყვიტოს თავისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე შეგიძლიათ:

  • ტარება კომფორტული ფეხსაცმელი (ფართო toe, დაბალი ქუსლი);
  • გამოყენების ორთოპედიული კორექტორები, მათ შორის, ღამით;
  • გამოყენების განსაკუთრებული ღაბაშები ნორმალიზაცია ტვირთის ფეხით კორექტირება თაღოვანი;
  • დანიშვნის physiotherapeutic ტექნიკა (მასაჟი, ულტრაბგერა, დიათერმული);
  • ყოველდღიური სამკურნალო ვარჯიშები;
  • რეგულარული აბაზანების ფეხები;
  • ბრძოლის ჭარბი წონა.

ანთება ერთობლივი და periarticular ქსოვილების მკურნალობა გარე ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, მათი შესაძლო არაეფექტურობა შიდა სასახსრე ადმინისტრაციის სტეროიდული პრეპარატები.

შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ნებისმიერ ეტაპზე hallux valgus, სასტიკად ღამით ან დროს დანარჩენი, იმიტომ, დიზაინი, მოწყობილობა არ არის გათვლილი უნდა იყოს ნახმარი ქვეშ ფეხსაცმელი. პირველი, აცვიათ bandage რამდენიმე საათის განმავლობაში და შემდეგ მთელი ღამე.

ადრეული დარღვევები ადვილად შეიძლება გასწორდეს მთლიანად ძილის დროს: თქვენ არ მიიღოს ნებისმიერი ძალისხმევა, და deformity არის შესწორებული. უფრო სერიოზული გადახრა ძვლების ღამის გაუწიოს ამცირებს ტკივილს, ამცირებს ხარისხი დეფორმაცია, და არის ვარიანტი წინასაოპერაციო მომზადება და ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია.

არ აწარმოებს დაავადება და არ მოიტანს, სანამ მისი ოპერაცია. დაიწყოს მკურნალობა, რაც შეიძლება მალე.

ჩვენს ვებგვერდზე თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ დეტალური ინფორმაცია თერაპიული გამოყენების ღამის გაუწიოს, და შეიძინოთ იგი მიწოდება რუსეთი. ზოგჯერ ჩვენ გვაქვს აქციები, რომ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ დღეში ლარი დაემატება, როგორც საჩუქარი, როდესაც შეძენის ღამის გაუწიოს.

Hallux valgus — პრობლემა ის არის, საკმაოდ გავრცელებული, განსაკუთრებით ქალებში, ასაკი. მუწუკები ბაზაზე დიდი toe არ გამოიყურება ძალიან ლამაზი, და პროგრესირებას დაავადება პათოლოგია იწვევს მნიშვნელოვანი ფიზიკური დისკომფორტი. ასე რომ, რა არის მკურნალობის bunions დიდი toe? რა მომსახურების გაწევა თანამედროვე მედიცინა?

x-ray

მახინჯი მუწუკები ფეხები უმეტეს შემთხვევაში არაფერი, როგორიცაა valgus დეფორმაცია დიდი toe. გავლენის ქვეშ იმ, ან სხვა მიზეზების გამო, იცვლება გადანაწილების დატვირთვა ფეხით, რომელიც, თავის მხრივ, იწვევს უარის ერთობლივი of big toe ბუნებრივი ღერძი. რა თქმა უნდა, ასეთი ცვლილება ეხება სტატუსი ყველა ძვლების ფეხით — მკურნალობის გარეშე, deformity თანდათან მოიცავს ყველა phalanges და სახსრების.

სინამდვილეში, ასეთი პათოლოგიის ფეხები, არის განვითარებული ზემოქმედების ქვეშ მრავალი ფაქტორი, როგორც გარეგანი და შინაგანი. სიაში პირველი მიზეზის გამო, თქვენ უნდა მიუთითოთ გენეტიკური წინასწარგანწყობა — თუ დედა აქვს deformity of big toe, არსებობს მაღალი ალბათობა იმისა, რომ ასეთი ინფარქტის გამოჩნდება და შეწყვიტოს მისი ქალიშვილები. სხვათა შორის, რისკის ფაქტორები მოიცავს მდედრობითი სქესის, როგორც ქალთა, მოწიფული ასაკი მსგავსი დაავადების დიაგნოზი ყველაზე ხშირად.

გარდა ამისა, დაავადება უფრო ხშირად ასოცირდება ტარება არასასიამოვნო ფეხსაცმელი მაღალი არასტაბილური ქუსლები და ვიწრო ფეხის თითები. ის ფაქტი, რომ ეს ფეხსაცმელი ხოლო ფეხით ქმნის დისბალანსი — ძირითადი ტვირთი მოდის forefoot.

რისკის ფაქტორები, ასევე მოიცავს ბინა განივი ტიპი, რომელიც არ არის ცვლილება, კუნთების ტონი წინა ნაწილი ფეხით. მეორეს მხრივ, ჭარბი წონა და ასევე ქმნის დამატებითი ტვირთი, რომელიც ზრდის რისკი დეფორმაციის. ზოგჯერ ძვლების ფეხები არიან შედეგი მექანიკური ტრავმა, მაგალითად, ტრავმა, მოტეხილობა ან ამოვარდნილობა.

სამწუხაროდ, ასეთი დაავადება ფეხები, არის საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. და ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი შენიშვნა გამოჩენა დეფორმაციის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც თქვენ მაინც გაასწორონ ის დახმარების გარეშე, ქირურგი. თანამედროვე მედიცინაში მიღებულია გამოყოფს ოთხ ეტაპად განვითარების hallux valgus thumb:

  • პირველი ხარისხი. თან ახლავს უმნიშვნელო გადახრა thumb (არანაკლებ 20 გრადუსი) და უფრო ესთეტიკური, ვიდრე ფიზიკური დისკომფორტი.
  • მეორე ეტაპზე დაავადების deflection კუთხე დაახლოებით 20-30 გრადუსი.
  • მესამე ეტაპი ხასიათდება ოფსეტური 30-50 გრადუსი, არსებობს საწყის დეფორმაცია სხვა phalanges ფეხით და შეზღუდული მოძრაობა სახსრებში thumb.
  • მეოთხე ეტაპი, deflection კუთხე არის 50-ზე მეტი გრადუსი, არსებობს მნიშვნელოვანი deformity მთელი ფეხი, პაციენტები უჩივიან მუდმივი ტკივილი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა მიხვდნენ, რომ ასეთი დაავადება ფეხით ძალიან უსიამოვნო და საშიში. ამიტომ, გამოჩენა პატარა მუწუკები ბაზაზე დიდი toe დაუყოვნებლივ უნდა ეძიოს დახმარებით podiatrist'.

რა თქმა უნდა, valgus deformity თან ახლავს მთელი რიგი დამახასიათებელი სიმპტომები. საწყის ეტაპზე, თქვენ შეამჩნევთ ფორმირების პატარა მუწუკები, "ორმოები" ბაზაზე დიდი toe. პირველ რიგში, პაციენტი აღიქვამს ამ მოვლენას, არამედ, როგორც კოსმეტიკური ნაკლი, რაც არა ფიზიკური დისკომფორტი.

მაგრამ განვითარების დაავადება დიდი toe იწყება გადაუხვევთ მიმართ სხვა phalanges. პაციენტები უჩივიან სიმძიმის ფეხები და ტკივილი, რომელიც, როგორც ჩანს, ხანგრძლივი გასეირნება, განსაკუთრებით არასასიამოვნო ფეხსაცმელი. მესამე ეტაპზე, ტკივილი ხდება მუდმივი თანამგზავრი ადამიანი. ხშირად დაზარალებული სახსრების დაიწყება გახდეს ანთებითი რბილი ქსოვილების შეშუპება და კანის reddens. მეოთხე ეტაპზე დაავადება ხასიათდება დეფორმაცია თითქმის ყველა phalanges ფეხით — ტკივილი იმყოფება მუდმივად, თუნდაც დანარჩენი.

ფოტო valgus დაძაბულობა

ეჭვი valgus დეფორმაცია დიდი toe ასე არ არის რთული, განსაკუთრებით მაშინ, თუ პაციენტს დახმარება სთხოვა მოგვიანებით ეტაპებზე დაავადება. თუმცა, არსებობს სხვა დაავადებები, ფეხის, რომელსაც თან ახლავს იგივე სიმპტომები — მაგალითად, დეფორმაცია ჩონჩხი შეიძლება იყოს დაკავშირებული ართრიტი, პოდაგრა და სხვა დაავადებები. აქედან გამომდინარე, პაციენტის არის რეკომენდებული, უნდა გაიაროს ზოგიერთი დამატებითი ტესტები, კერძოდ, x-ray examination — ექიმი ხედავთ ყოფნა დეფორმაცია და ხარისხის სიმძიმის, რომელიც, შესაბამისად, უზრუნველყოს პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მოექცეს ასეთი დაავადება ფეხები.

გამოჩენა ოდნავი ეჭვი განვითარების დეფორმაციის უნდა კონსულტაციები ექიმს. მკურნალობა ძვლის thumb დიდწილად დამოკიდებულია ეტაპზე დაავადება. საწყის ეტაპზე სიტუაცია შეიძლება გასწორდეს მეშვეობით კონსერვატიული იმას ნიშნავს, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოამზადოს იმ ფაქტს, რომ თერაპიის ხანგრძლივი და კომპლექსური.

თუ ანთებითი პროცესი რომ დაიწყოს, აუცილებელია აღმოფხვრას იგი შემსუბუქება პაციენტის მდგომარეობა. ამ მიზნით, სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების - უდიდესი ეფექტი ამ შემთხვევაში გააჩნიათ სპეციალური გელები და მალამოები.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ იპოვოს უფლება ფეხსაცმელი. მაღალი ქუსლები და ვიწრო წინდები უნდა იყოს მიტოვებული სასარგებლოდ კომფორტული ფეხსაცმელი, ფართო toe ყუთი. იდეალურ შემთხვევაში, ფეხსაცმელი უნდა იყოს ორთოპედიული და ხელი შეუწყოს სათანადო დატვირთვის განაწილების ფეხით. ექიმი ასევე იქნება აირჩიეთ შესაბამისი დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის წონის კონტროლი და შეამციროს ალბათობა განვითარების ანთებითი პროცესი.

ძალიან სასარგებლო იქნება, regular (ყოველდღიური) სავარჯიშო ფეხები, რომ იქნება დახმარება, რათა აღდგეს მობილობის აპარატურა. გარდა ამისა, ჩვენ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მჭიდრო კუნთების ასევე ხელს შეუწყობს დეფორმაცია — მიზანი მოეღო ამ რისკის ფაქტორი პაციენტებს იქნება ურჩია, უნდა გაიაროს სამკურნალო მასაჟი.

რა თქმა უნდა, თერაპია მოიცავს და ყველა სახის ფიზიოთერაპია. კერძოდ, პაციენტებს სთავაზობენ სამკურნალო აბანოები, ისევე, როგორც ელექტროფორეზის ნარკოტიკების, ულტრაბგერითი თერაპია, ტალახით თერაპიის.

თანამედროვე ორთოპედია სთავაზობს ბევრი ინსტრუმენტი, რომელიც დაეხმარება სწორი deformity ადრეულ ეტაპზე. მაგალითად, პაციენტს ურჩია შეიძინოს სპეციალური ღაბაშები, რომელიც უზრუნველყოფს გადმოტვირთვის დაზარალებული ერთობლივი.

17.08.2018