მკურნალობა ძვლის ფეხი გარეშე ოპერაცია მოსკოვში

ძვლის ფეხით, ან როგორც მას უწოდებენ, Hallux Valgus, არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება deformity of big toe ერთად გადახრა მიმართულებით პატარა თითის და ერთიანად ფორმირების დროს მისი ბაზა.

ძვლის ფეხით</1_img>

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია ხარისხი დეფორმაცია. ზოგიერთ პაციენტში, არ არის პატარა დისკომფორტი, როდესაც ფეხით, სხვები მძიმე ტკივილი, რომელიც ზღუდავს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

დეფორმაცია არ არის დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათან ვითარდება. გაზრდილი გამრუდება კიდევ უფრო მძიმდება, და დაწყების სიმპტომები. და ბოლოს, "bump" ბაზაზე 1st თითი, რომელიც პაციენტის მოვძებნოთ კომფორტული ფეხსაცმელი და ფეხით ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა ეწვევა უფრო მეტია, ვიდრე ერთი ფეხსაცმლის მაღაზია.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შეშუპება და ანთება, ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ეს იწვევს lameness, არ დაუშვებს, რომ ფეხით შორ მანძილებზე.

დაავადება ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ქალების მეტი ასაკის 35, მაგრამ არიან მამაკაცები და ბავშვები. გარდა იმისა, რომ გარეგანი ფაქტორები, განვითარების დეფორმაცია იწვევს გენეტიკური წინასწარგანწყობა. საწყის ეტაპებზე დაავადება შეიძლება მკურნალობა წარმატებით. მძიმე ფორმები, ქირურგია არის მითითებული.

ცოტა ანატომია ფეხით

metatarsophalangeal ერთობლივი 1-ლი toe ფეხით იქმნება coniunctas ხელმძღვანელი 1 metatarsal და ბაზა "პროქსიმალური(უახლოეს body) ერთობლივი of big toe.

სტრუქტურა ფეხით ძალიან გავს ფუნჯი, მაგრამ აქ ძვლის ელემენტები დღემდე დაბალი მობილურობა, რომელიც ბუნება იყო, გადაცვლა ძალა და ელასტიურობას. ფართი ერთადერთი კონცენტრირებული, ძლიერი, დაკუნთული, რომელიც ეხმარება წარმართონ ფეხით "arc". იმიტომ, რომ ეს თვისებები შეჩერება შეუძლია ახსნას და გაუძლოს დიდი ღერძული დატვირთვა, არა მხოლოდ მიუხედავად იმისა, რომ ფეხით, არამედ ხოლო jumping და გაშვებული.

კავშირი ფეხით კარგად მუშაობს მთელი ცხოვრება, სანამ ერთ ელემენტები მექანიზმი თანხიდან. როგორც კი დასუსტებული იოგების შეიძლება განვითარდეს ბინა ფეხები. ეს იმას ნიშნავს, რომ ფეხი აღარ შეუძლია გაზაფხული და ნოტიო ვერტიკალური რხევების. იმ ფონზე, ეს ცვლილებები ვითარდება ტკივილი, როგორც ჩანს, lameness, სუსტი სახსრების დაიწყოს დეფორმაციას სახსრების toe. ერთ-ერთი უდიდესი მათგანი – პირველი თითი.

დროთა განმავლობაში, იმის გამო, რომ დეფორმაციის შიდა ზედაპირზე იქმნება მინერალური წიაღისეულის და წარმონაქმნების, მსგავსი ერთიანად. თუ პაციენტი ატარებს არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, protruding ზედაპირზე ძვლის იწყება რუბლს შეადგენს, რამაც ტკივილი.

იმოქმედებს ტონი ფეხით და სწორი პოზა თუ ხერხემლის არის გლუვი, დატვირთვის დროს ფეხით თანაბრად ნაწილდება ორივე ფეხზე. თანდასწრებით გამრუდება ერთი კიდურის აქვს უფრო დიდი ზეწოლა, ვიდრე სხვა. ქსოვილების ფეხით, რომ მიიღოთ უმაღლესი იტვირთება, დაიწყოს მონაკვეთი, დეფორმაციას იქმნება ბინა, და მომავალში, და valgus deformity of big toe.

 

რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს "ძვლის ფეხით"

Hallux Valgus ვითარდება უკმარისობა, შემაერთებელი ქსოვილის ერთობლივი ბაზაზე დიდი toe, როდესაც სისუსტე ligamentous აპარატის ვითარდება დეფორმაცია. მიზეზი სუსტი ტონი იოგების ხშირად დაქვეითებული ჰორმონალური გამოც დაავადება ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ქალების მეტი 35 წლის და ემატება ასაკი. მამაკაცებში პათოლოგია ვითარდება უფრო ხშირად, რადგან იოგების მამაკაცები ნაკლებად stretchy და უფრო გამძლე. აძლიერებს დაავადების ბინა ფეხები, რომელიც ხელს უწყობს ცვლა thumb outwards და ფორმირების კუთხეში თავისი ბაზა. უფრო დიდი კუთხე, უფრო მეტი დაძაბულობა და კლინიკური გამოვლინებები.

ძირითადი მიზეზები, განვითარების Hallux Valgus:
  • ოჯახის ისტორია არის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი განვითარების ძვლის ფეხით. სტატისტიკის მიხედვით, იმ შემთხვევაში, თუ ერთ-ერთი მშობელი იყო, გამოვლინდა deformity of big toe, ალბათობა მისი განვითარების ბავშვებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მემკვიდრეობით არ დაავადება, და მიდრეკილება გენეტიკური მახასიათებლები, რომ შეამციროს ძალა იოგების, პატარა სახსრების.
  • დაზიანებები, ფეხის. საქართველოს გამრუდება შეიძლება გამოიწვიოს ზიანი, ligaments. როდესაც ამოვარდნილობა და იოგების გადაჭიმული, შემცირდა მათი ძალა, ერთობლივი of big toe არის curved და deviates საწყისი ბუნებრივი პოზიცია. დროს დაზიანება ხშირად არის ჩამოყალიბდა ბინა.
  • დაავადება კუნთოვანი (რაქიტი, პოლიო) განადგურება შემაერთებელი ქსოვილის შერეული, შეამციროს ძალა იოგების, ბინა ფეხები და პროვოცირებას განვითარების Hallux Valgus.
  • გამრუდება, ხერხემლის. ხანგრძლივი სიარული, ერთი კიდურების არის გადატვირთული, რაც იწვევს განვითარების flatfoot გარემოებებში გადახრა დიდი toe.
  • სიმსუქნე და ფიზიკური უმოქმედობა. როდესაც კუნთების, იოგების არ მიიღებს საჭირო დატვირთვა, სისხლის მიმოქცევას და ქსოვილების რეგენერაციას. იმ ფონზე, ეს ცვლილებები არის შესუსტება იოგების ფეხით და პლანტარული კუნთების. ზედმეტი წონა გადაჭიმული იოგების და ხელს უწყობს ცვალოთ მრუდის of big toe ერთობლივი.
  • გადატვირთვა ფეხით. ზედმეტი ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს "აცვიათ და ცრემლსადენი" შემაერთებელი ქსოვილის, რომელიც იწვევს გაჭიმვა იოგების და დეფორმაციის.
  • ართრიტი და ართროზი განადგურება ერთობლივი ქსოვილის. Cartilage ზედაპირზე გახდა თხელი და არათანაბარი ფუნქციები სახსრების მოტეხილი. მაღალი ფიზიკური დატვირთვის, დეგენერაციული პროცესების გაუმჯობესებულია, ვითარდება დეფორმაცია.
  • ოსტეოპოროზის. განადგურების ძვლის ქსოვილის ერთობლივი 1-ლი დიდი იწვევს მისი დეფორმაცია და ფორმირების სიმსივნის. დროთა განმავლობაში, ძვლის არის rubbed მკაცრი ფეხსაცმელი, ანთება, შეშუპება, რბილი ქსოვილების. თუ პათოლოგიური პროცესები არ ჩაცხრება მეტი დრო დაზარალებულ რეგიონში შეშუპება.
  • ენდოკრინული დარღვევები. როდესაც არეულობის გარკვეული ჯირკვლების ცვლილება ჰორმონალური ფონის ორგანიზმის. დროთა განმავლობაში შემცირდა ელასტიურობას იოგების, მათ შორის ფართობი ბაზაზე thumb.
  • თანდაყოლილი მანკები , რომლებიც ნაკლებად გავრცელებული სხვა ჩამოთვლილი მიზეზების გამო, მაგრამ ეს არის ბევრად უფრო რთული, მკურნალობა. თუ ეკონომიკური განვითარების დაბალი ერთ-ერთი სასახსრე ზედაპირების ერთობლივი ადვილად დეფორმირებული. ასეთი დარღვევა იწვევს წუნდებული ფუნქციონირების სახსრების ფეხით, რომელიც ხელს უწყობს ბინა ფეხები და ცვალოთ მრუდის of thumb.

გარკვეული მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ არასასიამოვნო ფეხსაცმელი არის მთავარი მიზეზი დაავადება. მისი თქმით, ეს თეორია, თავის პათოლოგია ვითარდება ყველაზე ხშირად ქალები იმიტომ, რომ ტარება მაღალი ქუსლები, რომლებიც შევიწროება წინა ნაწილი, სადაც თითების დაჭერის მხარეს. შესუსტება იოგების დიდი toe სწრაფად სავალ ნაწილზე მცირე დეფორმირებებს და გააქარწყლა outwards.

მისი თქმით, ეს თეორია, არსებობს სამი რისკის ფაქტორებს უკავშირდება ტარება არასასიამოვნო ფეხსაცმელი:
  • ძალიან მაღალი ქუსლი. სტატისტიკური მონაცემებით, განსაკუთრებული საფრთხე ქუსლი მეტი 7.6 სმ სიგრძის ამ თანამდებობაზე ფეხით მკვეთრად იზრდება დატვირთვა მისი წინა რომლის ქვედა სახსრების თითების აიძულებენ ნაზავია outwards და სწრაფად დეფორმირებული.
  • ფეხსაცმელი ვიწრო ფეხის თითები. ამ სახით, თითების, რომლებიც squeezed მხარეს, რაც იწვევს მძიმე დაზიანება ვარჯიშის დროს. ხანგრძლივი აცვია ასეთი ფეხსაცმელი ფონზე სისუსტე იოგების Hallux Valgus ვითარდება.
  • თუ ფეხსაცმელი შეზღუდოს ფეხი წინა პოზიცია თითების არანაკლებ საშიშია, რადგან ისინი ვერ ახერხებენ სრულად straighten. Thumb დასასვენებელი წინააღმდეგ დაბრკოლება, იწყება გადაუხვევთ გარე. შესუსტება იოგების და ხანგრძლივი აცვია ასეთი ფეხსაცმელი ვითარდება რეზისტენტული შტამი და ძვლის ფორმირების ფეხით.
ხშირ შემთხვევაში, Hallux Valgus ვითარდება შედეგად ზემოქმედების რამდენიმე მიზეზის გამო, მაგრამ საფუძველი ყოველთვის მთლიანობის დარღვევა შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურა. მისი თქმით, დაკვირვებები, მეცნიერები, ძვლის ფეხით ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი დაავადებების დროს:
  • ბურსიტი – ანთება ერთობლივი კაფსულა 1-ლი თითი.
  • რევმატოიდული ართრიტი. ეს დაავადება ხასიათდება დაზიანება მცირე სახსრების, მათ შორის thumb.
  • ოსტეოპოროზი – გაუარესება ძვლის ქსოვილის ზონა ხრტილის მისი შემდგომი დეფორმაცია.
  • Gout – დეპონირების მარილები სახსრების გამო დარღვევები შარდმჟავას ცვლის. ამ დაავადების ერთობლივი ბაზა 1-ლი თითის დაზარალებული ერთ-ერთი პირველი.

მნიშვნელოვანია! ნებისმიერ პათოლოგიის ადრეული მკურნალობის გარანტიაა სწრაფი აღდგენა. კლინიკა საშა თქვენ შეძლებთ გაკეთებას სრული გამოკვლევა და მიიღოს აუცილებელი საშუალება, რომელიც დაეხმარება გაუმკლავდეს "ძვლის ფეხით".

მექანიზმი, დაავადების განვითარების

ქვეშ მოქმედების მიზეზობრივი ფაქტორები არის შესუსტება იოგების, რომელიც იწვევს დანგრევას ფუნქცია foot – არსებობს არასტაბილურობა, რაც გამოიხატება სუსტი ფიქსაციის ძვლის ელემენტები ერთობლივი. იმ ფონზე, სისუსტე იოგების ჩამოყალიბდა განივი ბინა ფეხები – პლანტარული ზედაპირის ფეხით უფრო ბრტყელი ფორმა და წყვეტს გაზაფხული დროს ფეხით და გაშვებული. შედეგი გაზრდილი დატვირთვის წინა – რეგიონში, რომელიც ქვედა სახსრების თითების. იმიტომ, რომ სისუსტე იოგების და არასტაბილურობა სახსრების თითების იწყება გადაუხვევთ მისი ბუნებრივი პოზიცია. თუ ადამიანს აცვია მჭიდროდ, არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, მისი კედლები slip თქვენი thumb outwards. პათოლოგია არ განვითარდეს დაუყოვნებლივ. ცვალოთ მრუდის იღებს წლის განმავლობაში, თუ განმაპირობებელი ფაქტორები არ არის აღმოფხვრილი. შეჩერება დაავადება შეიძლება შეიცვალოს ფეხსაცმელი და განხორციელების პრევენციული ღონისძიებები – რა თქმა უნდა, ფიზიოთერაპია ფიზიოთერაპია.

კლასიფიკაცია დაავადების

"ძვლის ფეხით" არის დაავადება, ქრონიკული განვითარება რამდენიმე წლის განმავლობაში. სიმპტომები გამოიხატება შემდგომ ეტაპებზე დაავადება, როდესაც ხარისხი ერთობლივი დაავადება არის გამოხატული. მისი თქმით, საერთაშორისო კლასიფიკაცია დაავადებების მე-10 გადასინჯვა ამ პათოლოგიის შეესაბამება cipher - მ 20.1.

მიღებულია გამოიყოს სამი გრადუსი გადახრა დიდი toe:
  • I ხარისხი ხასიათდება გადახრა thumb ნათესავი მისი ღერძი 40°. კუთხე შორის 1-ლი და მე-2 metatarsal ძვლები არ არის, უფრო მეტია, ვიდრე 20°. პაციენტს შეიძლება უჩივიან გარკვეული დისკომფორტი ფართობი გამრუდება, ზოგჯერ ძვლის შეგიძლიათ RUB ფეხსაცმელი და დააზარალებს.
  • II ხარისხი – კუთხე deflection მერყეობს 40-დან 70°. Valgus დეფორმაციის ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, კუთხე შორის metatarsal ძვლები არის 20-30°. შიდა ზედაპირზე, როგორც ჩანს, ზომიერად მძიმე "bump". თუ პაციენტი აგრძელებს ფეხით არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, აქვს ტკივილი, როდესაც ფეხით, lameness. ადგილზე დაზიანება შეშუპება.
  • III ხარისხი – ეს არის ხასიათდება ძლიერი გადახრა თითის ნორმალური ღერძი: კუთხე არის 70-ზე მეტი°, და intertarsal – 30-ზე მეტი°. ამ ეტაპზე, პაციენტი ვერ აცვიათ რეგულარული ფეხსაცმელი, როგორც წესი, კომფორტული sneakers ან ფეხსაცმელი გარეშე heel, რომელიც არის უფრო დიდი, 1 ან 2 ზომის.

დამოკიდებულია ეტაპზე დაავადების განსაზღვრონ გარკვეული სახის მკურნალობა. საწყის ეტაპზე სიმპტომები მინიმალურია, ეს შესაძლებელია, რათა მივაღწიოთ მაღალი ეფექტურობის ტრადიციული კონსერვატიული თერაპია, გაძლიერება პროცედურები . მეორე ხარისხის გამრუდება, მკურნალობის მეთოდი განსაზღვრავს მკურნალ ექიმთან. მოწინავე ეტაპზე გვიჩვენებს ოპერაცია და ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი.

09.08.2018